Les pedres a la vesícula poden originar complicacions com la infecció de la vesícula o colecistitis, inflamació del pàncrees o pancreatitis, infecció de la bilis o colangitis i icterícia, és a dir, la coloració groguenca que adquireix la pell a causa de l'acumulació de bilirubina a la sang. Alguns d'aquests problemes es deuen a què les pedres que es troben a la vesícula es mouen i s'allotgen al conducte de la bilis, que uneix el fetge amb el duodè. Quan aquest s'obtura per aquesta causa, impedeix que la bilis es buidi normalment a l'intestí provocant un doble problema: les pedres de la vesícula i les allotjades al conducte.
En aquests casos, es tractava el pacient amb dos procediments invasius:
• L'endoscòpia, mitjançant la qual s'eliminaven les pedres del conducte biliar introduint una càmera per l'estómac que arribava fins al duodè, es feia un tall a l’esfínter i s'aconseguia que les pedres caiguessin al duodè.
• La laparoscòpia, la intervenció quirúrgica mitjançant la qual s'extirpa la vesícula.
Actualment, aquests dos procediments es poden unir en una sola cirurgia. Per això, s'ha de disposar d'un coledoscopi, una tecnologia innovadora que permet fer l'exploració biliar amb visió directa evitant que es quedi cap pedra retinguda i un cop net el conducte, es procedeix a l'extirpació de la vesícula. De vegades, quan la mida de les pedres és molt gran, cal fer la fragmentació de les pedres mitjançant sondes de litotrícia.
El Dr. Ginestà té una dilatada experiència en la utilització d'aquestes tècniques complexes i ha volgut compartir-la amb altres especialistes d’HM Nou Delfos i d'altres centres per tal que se'n beneficiï un major nombre de pacients. Així, aquesta primera edició del Curs de Colecistectomia Segura i exploració de la Via Biliar per laparoscòpia ha comptat amb la participació de 6 professionals, que van assistir a la intervenció de 4 pacients duta a terme pel cap del Servei de Cirurgia General i Digestiva i, posteriorment, van practicar allò après amb un model de silicona a manera de cirurgia real.