El Hospital HM Nens de Barcelona ha puesto en marcha un nuevo modelo
asistencial para mejorar la atención y el bienestar de niños y adolescentes
con condiciones neurodivergentes, adaptando la experiencia hospitalaria a
sus necesidades. La iniciativa se desarrolla mediante un plan transversal que
abarca los protocolos asistenciales, la comunicación con estos pacientes, la
formación de los profesionales y el acompañamiento a las familias, así como la
adecuación progresiva de los espacios.
La iniciativa parte de una realidad que afecta a una parte significativa de la
población. Se estima que entre un 15% y un 20% presenta un desarrollo
neurológico diferente al considerado estadísticamente típico. El concepto de
neurodivergencia engloba diferencias en la manera de procesar la información,
percibir el entorno, aprender o experimentar pensamientos y emociones, y
comprende condiciones como el autismo, el TDAH, la dislexia, la dispraxia o
determinados trastornos del aprendizaje.
Estas características pueden hacer que una visita al hospital plantee dificultades
añadidas. El ruido, una iluminación intensa, los tiempos de espera, el contacto físico,
encontrarse en un espacio desconocido o no poder anticipar qué sucederá durante
una exploración o una prueba pueden incrementar el estrés de algunos pacientes
neurodivergentes. En el Plan de Atención al Paciente Neurodivergente del
Hospital HM Nens se tienen en cuenta estas particularidades para garantizar que la
atención sanitaria sea más accesible para estos niños y adolescentes y se adapte
a las necesidades individuales de cada uno.
Un modelo que implica a todo el hospital
Uno de los principales objetivos del Hospital HM Nens es fomentar la detección
y el diagnóstico precoz de los trastornos del neurodesarrollo, con la finalidad
de diseñar programas de intervención personalizados que tengan en cuenta
las fortalezas y las necesidades de cada paciente.
Pero este nuevo modelo no atañe solo a los servicios especializados en tratar a
estos pacientes, sino que abarca cualquier atención que pueda requerir un niño
o adolescente con neurodivergencia que acuda al hospital. Por ello, se han
implantado protocolos para atenderles en consultas, urgencias, hospitalización,
radiología, laboratorio e incluso odontología, además de proporcionar formación
específica a todos los profesionales del centro. También está previsto ampliar
los convenios que mantiene el hospital con entidades sociales, para coordinar
la atención integrada que requieren estos pacientes y sus familias.
Una de las medidas más innovadoras es la Tarjeta de Atención Preferente,
destinada a identificar a los pacientes neurodivergentes que necesitan una
atención adaptada. Esta herramienta permite reducir los tiempos de espera y
facilitar el acceso a entornos más tranquilos, siempre que la situación
asistencial lo permita, así como activar los protocolos específicos y garantizar el
acompañamiento del adulto de referencia durante la atención.
El modelo implantado en el Hospital HM Nens busca además reducir la
incertidumbre que puede generar una visita médica. Por ello, se han diseñado
historias sociales y pictogramas que explican de manera visual y secuenciada
qué ocurrirá durante una visita a urgencias, una extracción de sangre, una
consulta o determinadas pruebas diagnósticas. El plan prevé que estos
materiales estén disponibles tanto en los diferentes espacios del centro como a
través de la web, de manera que las familias puedan utilizarlos antes de
acudir al centro.
Espacios ‘sensorialmente amigables’
La adaptación alcanza también al entorno arquitectónico del hospital. El plan
contempla espacios que permitan disminuir estímulos como el ruido, la
intensidad de la iluminación, las aglomeraciones o determinados elementos
visuales que pueden generar sobrecarga sensorial. Asimismo, se incorpora una
señalética más accesible mediante elementos visuales y pictogramas que
facilitan la orientación por el hospital.
Entre las actuaciones figura el Box de la Calma en urgencias, concebido como un
entorno tranquilo y seguro para menores que necesiten reducir el nivel de
estimulación durante su atención. Este espacio, previsto dentro del programa
aunque todavía no está funcionando, incluirá iluminación regulable, materiales para
reducir el ruido, auriculares con cancelación de sonido, apoyos visuales y materiales
sensoriales y de autorregulación. Aunque está especialmente pensado para
pacientes neurodivergentes, también podrá ser utilizado por otros menores que lo
necesiten.
La adaptación del hospital no se limita a los servicios específicamente vinculados
al neurodesarrollo, sino que acompaña al paciente en situaciones asistenciales
de todo tipo. Por ejemplo, con un box de extracción tranquila en el laboratorio
para realizar extracciones de sangre, o con materiales de apoyo en los diferentes
servicios del centro.
Observatorio de la Neurodivergencia
Este conjunto de iniciativas convertirá el Hospital HM Nens en un centro
pediátrico de referencia en la atención del paciente neurodivergente a nivel de
Cataluña. Por ello, además de la vertiente asistencial, se ha creado un
Observatorio de la Neurodivergencia para fomentar la investigación sobre
estas condiciones y divulgar los resultados de estos nuevos modelos de
atención con la finalidad de poder extenderlos a otros hospitales.
El equipo impulsor del Plan de Atención al Paciente Neurodivergente del Hospital
HM Nens cuenta, entre otros, con el Dr. Miguel Ángel Hernández, neuropediatra,
la Dra. Violeta Bittermann, pediatra y responsable de Investigación en HM
Hospitales Cataluña, la Dra. Silvia Fernández, psicóloga infantil, la Dra.
Fernanda Espinosa, psiquiatra infantil, y Montserrat Sagarra, trabajadora social.
“Este proyecto supone un paso adelante en nuestro modelo asistencial y responde
al compromiso del Hospital HM Nens por ofrecer una atención pediátrica cada vez
más adaptada a las necesidades de cada paciente. Incorporar la neurodivergencia
de forma transversal en todo el recorrido hospitalario nos permite avanzar hacia
una atención más accesible y personalizada, mejorando la experiencia de los
niños y adolescentes y de sus familias”, remarca el Dr. Marc Tarruella, director
médico del centro.
