Tensor de difusió (DTI)
Què és la imatge per tensor de difusió (DTI)?
La imatge per tensor de difusió (DTI) és una tècnica avançada de ressonància magnètica (RM) que permet obtenir informació detallada sobre la microestructura de la substància blanca del cervell. A diferència de les ressonàncies magnètiques convencionals, que mostren l’anatomia general del cervell, la DTI se centra en l’avaluació de les fibres nervioses i la seva organització.
Per a què serveix aquesta prova diagnòstica?
La DTI permet visualitzar i analitzar la integritat de les vies de connexió neuronal, cosa que possibilita:
- Avaluar la integritat de les fibres nervioses i la substància blanca del cervell: permet determinar si les vies de comunicació del cervell estan intactes i funcionen correctament, la qual cosa és essencial per a un processament adequat de la informació.
- Diagnosticar i monitorar malalties neurològiques: com l’esclerosi múltiple i la malaltia d’Alzheimer, així com lesions cerebrals traumàtiques o accidents cerebrovasculars. Aquesta tècnica ajuda a detectar patrons de dany o degeneració a les fibres nervioses característics d’aquestes malalties.
- Planificar cirurgies cerebrals complexes: permet identificar àrees crítiques que s’han de preservar, ja que proporciona als neurocirurgians un mapa detallat de les vies de connexió neuronal, cosa que els permet evitar danyar zones importants durant la intervenció.
- Investigar el desenvolupament cerebral: en nens i adolescents, permet estudiar la maduració i organització de les connexions neuronals a mesura que el cervell es desenvolupa durant les primeres etapes de la vida. També, en persones adultes, permet detectar els efectes de l’envelliment al cervell i els canvis que es produeixen a l’estructura de la substància blanca amb el pas del temps.
Beneficis de l’alta tecnologia en la DTI
Aquesta prova, de tecnologia capdavantera, ofereix múltiples avantatges. En primer lloc, utilitza seqüències de difusió que mesuren l’anisotropia fraccional, una mesura que avalua com d’ordenat és el moviment de l’aigua al cervell. Imaginem les fibres nervioses com autopistes; l’anisotropia fraccional ens indica si el trànsit (l’aigua) flueix de manera ordenada per aquestes autopistes o si es dispersa. En analitzar la direcció i coherència de les fibres de substància blanca, s’obté informació quantitativa sobre la microestructura cerebral, cosa que és essencial per al diagnòstic i seguiment de diverses malalties. A més, és una tècnica no invasiva, eliminant la necessitat d’injeccions o procediments quirúrgics. Finalment, aquesta prova té la capacitat de detectar canvis subtils a l’estructura cerebral que poden passar desapercebuts a les ressonàncies magnètiques convencionals.

Com és el procediment?
És similar a una RM convencional, però amb seqüències específiques per mesurar la difusió de l’aigua al llarg de les fibres nervioses.
-
Preparació:
Abans de la prova, hauràs de retirar objectes com audiòfons, pírcings, agulles per al cabell, sivelles, cremalleres o pròtesis extraïbles. A més, el dia de l’exploració és important acudir al centre amb roba còmoda i sense adorns metàl·lics. Recorda demanar informació per saber el temps que has d’estar en dejú o si necessites alguna preparació especial, i informa el tècnic si tens algun tipus d’al·lèrgia o malaltia.
-
Durant la prova:
Per a aquest tipus de ressonàncies, sovint s’utilitza un casc especial per fixar el cap i facilitar que les imatges siguin el més clares possible. En alguns casos, també s’utilitzen taps per a les orelles. Una comunicació fluida i contínua amb el personal tècnic especialitzat ajuda a minimitzar l’ansietat.
-
Després de la prova:
Un cop finalitzada la prova, no hauràs de seguir cures especials, i fins i tot podràs reprendre les teves activitats i menjar o beure amb normalitat.
Recomanacions per a la prova
Recorda que és important seguir aquestes recomanacions:
- Evitar moviments durant la prova: la qualitat de la imatge pot veure’s afectada pel moviment, per la qual cosa es recomana romandre tranquil durant l’exploració.
- Comunicar si existeix claustrofòbia: en cas de sentir sensació d’ofec o ansietat en espais reduïts, es pot prendre un sedant suau abans de la prova.
- Mencionar si existeixen implants metàl·lics: si tens implants metàl·lics, com marcapassos o pròtesis, és important informar-ne el personal abans del procediment, ja que alguns d’aquests objectes poden interferir amb el camp magnètic del ressonador.
Té algun risc?
El DTI és una tècnica no invasiva, per la qual cosa no s’associa amb riscos significatius per a la salut. No s’utilitza radiació ionitzant ni es requereix la injecció de substàncies de contrast en la majoria dels casos. No obstant això, és important tenir en compte:
- Precaució en pacients amb marcapassos o implants metàl·lics : el camp magnètic utilitzat a la RM pot afectar el funcionament d’alguns dispositius electrònics implantats. Per tant, informa sobre la presència de qualsevol implant per avaluar la seva compatibilitat amb el ressonador.
- Possible ansietat en persones amb claustrofòbia: l’espai tancat del ressonador pot generar ansietat en persones amb claustrofòbia. En aquests casos, es pot administrar un sedant suau per ajudar a relaxar-se durant la prova.
Perquè la teva prova es desenvolupi sense contratemps, et demanem que arribis amb antelació a l’hora indicada. Així podrem realitzar la preparació administrativa i clínica necessària.
Abans de la prova, et lliurarem el Consentiment Informat, un document amb informació important que hauràs de llegir i signar.
Si la teva cita és per a una Resonancia Magnética (RM), és crucial que ens informis sobre la presència de marcapassos, objectes metàl·lics, prótesis (incloent-hi les dentals), tatuatges o dispositius d’infusió de medicaments, com bombes d’insulina.