Estimulació cerebral profunda (DBS)

Què és l’estimulació cerebral profunda (DBS)?

L’estimulació cerebral profunda (DBS) és un procediment quirúrgic que implica la implantació d’elèctrodes en àrees específiques del cervell. Aquests elèctrodes estan connectats a un neuroestimulador, similar a un marcapassos, que s’implanta sota la pell. El neuroestimulador envia impulsos elèctrics als elèctrodes al cervell, modulant l’activitat neuronal i alleujant els símptomes de certs trastorns neurològics i psiquiàtrics.

Per a què serveix aquesta prova diagnòstica?

Els principals usos de l’estimulació cerebral profunda (DBS) són:

• Malaltia de Parkinson: per reduir els tremolors, la rigidesa, la lentitud de moviments i altres símptomes motors.
• Tremolor essencial: per reduir els tremolors incontrolables.
• Distonia: per reduir les contraccions musculars involuntàries i els moviments anormals.
• Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC): per reduir els pensaments obsessius i els comportaments compulsius.
• Depressió resistent al tractament: per alleujar els símptomes de la depressió que no responen a altres tractaments.

Beneficis de l’alta tecnologia en la DBS

L’estimulació cerebral profunda (DBS) ofereix una sèrie de beneficis clau gràcies a la tecnologia que utilitza:

• Planificació precisa: la ressonància magnètica (RM) d’alta resolució permet identificar amb precisió les àrees del cervell que s’han d’estimular.
• Guia quirúrgica avançada: la RM o la TC intraoperatòria, juntament amb sistemes de neuronavegació, permeten guiar la col·locació dels elèctrodes amb precisió mil·limètrica.
• Estimulació personalitzada: la programació del neuroestimulador es realitza de forma individualitzada per a cada pacient, ajustant els paràmetres d’estimulació per maximitzar els beneficis i minimitzar els efectes secundaris.
• Millora de la qualitat de vida: la DBS pot millorar significativament la qualitat de vida dels pacients en reduir els símptomes dels seus trastorns.

Recomanacions per a la prova

L’estimulació cerebral profunda (DBS) és un procediment complex que es realitza en diverses etapes: Preparació És important informar el teu metge sobre qualsevol al·lèrgia que tinguis, especialment als metalls. També has d’informar sobre tots els medicaments que estiguis prenent, incloent-hi els de venda lliure i els suplements. És possible que hagis de suspendre alguns medicaments abans de la cirurgia, com els anticoagulants. A més, se’t demanarà que et rentis el cabell amb un xampú antisèptic la nit anterior i el matí de la cirurgia. No és necessari acudir en dejú. Durant la prova El procediment es realitza en dues etapes principals: Primera etapa Se’t col·locarà un marc estereotàxic al cap per guiar la col·locació dels elèctrodes. Es realitzarà una RM o TC per obtenir imatges detallades del teu cervell i, a continuació, se t’administrarà anestèsia local i sedació. Es faran petites incisions al cuir cabellut i es perforaran petits orificis al crani. Utilitzant guia per imatge i sistemes de neuronavegació, s’inseriran els elèctrodes a les àrees específiques del cervell. En alguns casos, es pot realitzar microregistre per confirmar la ubicació precisa dels elèctrodes. Segona etapa Pot realitzar-se el mateix dia o en una data posterior. Se t’administrarà anestèsia general. Es farà una incisió al pit, sota la clavícula. Es crearà una butxaca sota la pell per allotjar el neuroestimulador. Finalment, es connectaran els elèctrodes del cervell al neuroestimulador. Després de la prova Després de la cirurgia, es tancaran les incisions al cuir cabellut i al pit. És possible que hagis de romandre a l’hospital durant uns dies per monitorar la teva recuperació. Se’t donaran instruccions sobre com cuidar les incisions i quins signes d’infecció has de vigilar. També es programarà una cita per activar i programar el neuroestimulador. La RM intraoperatòria requereix una col·laboració estreta entre l’equip quirúrgic, el radiòleg i el personal tècnic per assegurar que tot el procediment es realitzi amb precisió. Durant la intervenció, es prenen totes les mesures necessàries per garantir la teva seguretat, incloent-hi una monitorització constant mentre estàs sota anestèsia.

Té algun risc? 

L’estimulació cerebral profunda (DBS) és generalment segura, però com qualsevol procediment quirúrgic, té alguns riscos mínims a considerar:

• Infecció: existeix un risc d’infecció al lloc de la incisió o al voltant dels elèctrodes.
• Hemorràgia: existeix un risc d’hemorràgia al cervell durant la col·locació dels elèctrodes.
• Ictus: existeix un petit risc d’accident cerebrovascular durant la cirurgia.
• Complicacions relacionades amb el dispositiu: poden produir-se problemes amb el dispositiu, com el desplaçament dels elèctrodes, la ruptura dels cables o l’esgotament de la bateria del neuroestimulador.
• Efets secundaris: poden aparèixer efectes secundaris relacionats amb l’estimulació, com problemes de parla, problemes d’equilibri, canvis d’humor o problemes cognitius.

Perquè la teva prova es desenvolupi sense contratemps, et demanem que arribis amb antelació a l’hora indicada. Així podrem realitzar la preparació administrativa i clínica necessària.

Abans de la prova, et lliurarem el Consentiment Informat, un document amb informació important que hauràs de llegir i signar.

Si la teva cita és per a una Resonancia Magnètica (RM), és crucial que ens informis sobre la presència de marcapassos, objectes metàl·lics, prótesis (incloent-hi les dentals), tatuatges o dispositius d’infusió de medicaments, com bombes d’insulina.

Aquestes proves diagnòstiques són molt segures, però com en qualsevol procediment mèdic, existeix una mínima possibilitat de incidència.