Unidad de Trastornos Neurológicos Funcionales
La Unidad de Trastornos Neurológicos Funcionales de HM CINAC Barcelona, ubicada en el Hospital HM Nou Delfos, está especializada en el diagnóstico y tratamiento de los Trastornos Neurológicos Funcionales (TNF).
Estos trastornos pueden producir síntomas neurológicos muy diversos, como temblores, debilidad o pérdida de movilidad, alteraciones de la marcha, dificultades para hablar, problemas de memoria o concentración y episodios similares a crisis epilépticas.
Los síntomas son reales y pueden interferir de manera importante en la autonomía y la calidad de vida de las personas que los presentan. Sin embargo, su gran variabilidad y el desconocimiento que todavía existe sobre estas enfermedades pueden dificultar su reconocimiento y retrasar el diagnóstico.
La Unidad de HM Nou Delfos integra en un mismo circuito asistencial especialistas en Neurología, Psiquiatría, Neuropsicología, Psicología Clínica, Fisioterapia y Enfermería, con el objetivo de facilitar un diagnóstico preciso y establecer un tratamiento personalizado para cada paciente. La propia nota plantea precisamente este circuito integrado y multidisciplinar como uno de los elementos diferenciales del programa.
¿Qué es un Trastorno Neurológico Funcional?
Un Trastorno Neurológico Funcional es una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso que puede producir síntomas similares a los de otras enfermedades neurológicas, pero que no se explica por una lesión estructural del cerebro, la médula espinal o los nervios.
En estos pacientes, el problema está relacionado con la forma en que determinadas redes cerebrales procesan y transmiten la información.
Por este motivo, una persona puede experimentar síntomas neurológicos importantes aunque determinadas pruebas estructurales no muestren lesiones que los expliquen.
Los síntomas de los TNF no son voluntarios ni simulados. Se trata de manifestaciones clínicas reconocidas que pueden generar discapacidad y afectar de forma significativa a la vida familiar, social y profesional. La nota subraya precisamente esta realidad y el impacto que puede tener la enfermedad sobre la calidad de vida.
Síntomas de los Trastornos Neurológicos Funcionales
Los TNF pueden manifestarse de formas muy diferentes dependiendo de cada persona.
Entre los síntomas más frecuentes se encuentran:
- temblores o movimientos involuntarios
- debilidad o pérdida de fuerza en brazos o piernas
- dificultad para caminar o alteraciones de la marcha
- episodios de bloqueo o pérdida de movilidad
- alteraciones del habla
- mareos o problemas de equilibrio
- alteraciones de la sensibilidad
- problemas de visión o audición
- dificultad para concentrarse o problemas de memoria
- crisis funcionales o episodios similares a crisis epilépticas.
Una misma persona puede presentar uno o varios de estos síntomas y su evolución puede ser también muy variable. En algunos casos los síntomas aparecen durante semanas y, en otros, pueden mantenerse durante periodos prolongados.
¿Cómo se diagnostican los Trastornos Neurológicos Funcionales?
El diagnóstico de un Trastorno Neurológico Funcional requiere una valoración especializada.
No existe una única prueba que permita confirmar todos los TNF. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la historia clínica, la exploración neurológica y la identificación de características clínicas compatibles con un trastorno funcional.
Dependiendo de los síntomas de cada paciente, el especialista puede solicitar exploraciones complementarias para estudiar el funcionamiento del sistema nervioso y valorar otras posibles causas.
Estas pruebas pueden incluir, entre otras:
- resonancia magnética
- electroencefalograma
- monitorización mediante vídeo-EEG
- estudios neuropsicológicos
- otras pruebas neurológicas específicas según los síntomas.
En pacientes que presentan episodios similares a crisis epilépticas, por ejemplo, la monitorización mediante vídeo-EEG (VEEG) puede contribuir al estudio de los episodios y ayudar al especialista a establecer el diagnóstico diferencial.
¿Por qué puede ser difícil llegar al diagnóstico?
Los Trastornos Neurológicos Funcionales pueden presentar síntomas parecidos a los de otras enfermedades neurológicas.
Esto provoca que algunos pacientes pasen por diferentes especialistas y se sometan a numerosas pruebas antes de recibir un diagnóstico.
La propia nota señala que esta situación puede generar un auténtico “peregrinaje” asistencial y retrasar el acceso a un tratamiento adecuado.
Por este motivo, disponer de una unidad especializada permite concentrar en un mismo programa la experiencia clínica y las diferentes disciplinas necesarias para valorar estos casos de forma coordinada.
Valoración integral del paciente
En la Unidad de Trastornos Neurológicos Funcionales de HM Nou Delfos, cada paciente recibe una valoración individualizada.
Tras una primera consulta, el equipo puede realizar una evaluación conjunta desde las áreas de Neurología, Psiquiatría y Neuropsicología, con tres objetivos principales:
- confirmar el diagnóstico
- detectar otras enfermedades o alteraciones que puedan coexistir
- definir el tratamiento más adecuado en cada caso.
Los pacientes pueden acudir directamente a la Unidad o ser derivados desde HM Nou Delfos o desde otros centros sanitarios.
Tratamiento de los Trastornos Neurológicos Funcionales
El tratamiento se adapta al tipo de síntomas, su evolución y las necesidades de cada paciente.
Los TNF pueden requerir la participación coordinada de diferentes especialistas y profesionales sanitarios. Las estrategias terapéuticas pueden incluir, según cada caso:
Seguimiento de los síntomas neurológicos, valoración diagnóstica y tratamiento de otras enfermedades neurológicas que puedan coexistir.
Psiquiatría y Psicología Clínica
Valoración de factores psicológicos o psiquiátricos que puedan influir en la evolución de los síntomas y desarrollo de estrategias terapéuticas individualizadas.
Evaluación y tratamiento de posibles alteraciones relacionadas con la atención, la memoria, el lenguaje u otras funciones cognitivas.
Fisioterapia especializada
Abordaje de síntomas motores como alteraciones de la marcha, debilidad, pérdida de movilidad o determinados trastornos funcionales del movimiento.
El abordaje multidisciplinar está también alineado con las recomendaciones generales actuales para los TNF, donde pueden intervenir Neurología, profesionales de salud mental, fisioterapia y otras disciplinas dependiendo de los síntomas.
Un equipo especializado en TNF
La Unidad está coordinada por el Dr. Rodrigo Rocamora, especialista en Neurología, y el Dr. Nicolás Lombardi, especialista en Psiquiatría, junto con un equipo multidisciplinar de HM CINAC Barcelona.
Participan profesionales especializados en: neurología, psiquiatría, epilepsia, trastornos del movimiento, alteraciones cognitivas, neuropsicología, psicología clínica, fisioterapia y enfermería.
La integración de diferentes disciplinas permite abordar conjuntamente los síntomas neurológicos, funcionales, cognitivos y emocionales que pueden aparecer en estos pacientes.
Trastornos Neurológicos Funcionales en HM CINAC Barcelona
La Unidad forma parte de HM CINAC Barcelona, el Centro Integral de Neurociencias de HM Hospitales ubicado en HM Nou Delfos.
Esto permite trabajar de forma coordinada con otras áreas altamente especializadas en Neurología y disponer de las técnicas diagnósticas y recursos hospitalarios necesarios para estudiar casos de especial complejidad.
HM Nou Delfos ya dispone, además, de recursos diagnósticos como resonancia magnética, tomografía computarizada, electroencefalografía y estudios neurofisiológicos dentro de su área de Neurología.
¿Cuándo consultar con una unidad especializada en TNF?
Puede estar indicada una valoración especializada cuando aparecen síntomas neurológicos persistentes o recurrentes para los que todavía no se ha encontrado una explicación clara, especialmente cuando existen:
- temblores o movimientos anormales
- episodios de debilidad o pérdida de movilidad
- alteraciones de la marcha
- crisis similares a episodios epilépticos
- alteraciones del habla
- síntomas sensitivos
- problemas de memoria o concentración asociados a otros síntomas neurológicos
- síntomas neurológicos que interfieren de forma relevante en la vida cotidiana.
La valoración médica permite estudiar cada caso y determinar el diagnóstico y el abordaje más adecuados.
Contacto
Contacta con la Unidad de Trastornos Neurológicos Funcionales en HM Nou Delfos de HM CINAC Barcelona:
La 1ª cita se realiza con el Dr. Rodrigo Rocamora para realizar la primera valoración neurológica y funcional.
Email: [email protected]
Teléfono: 93 254 50 06 o 93 523 05 55