Unitat de Trastorns Neurològics Funcionals
La Unitat de Trastorns Neurològics Funcionals de HM CINAC Barcelona, ubicada a l’Hospital HM Nou Delfos, està especialitzada en el diagnòstic i el tractament dels Trastorns Neurològics Funcionals (TNF).
Aquests trastorns poden produir símptomes neurològics molt diversos, com ara tremolors, debilitat o pèrdua de mobilitat, alteracions de la marxa, dificultats per parlar, problemes de memòria o concentració i episodis similars a crisis epilèptiques.
Els símptomes són reals i poden interferir de manera important en lautonomia i la qualitat de vida de les persones que els presenten. No obstant això, la seva gran variabilitat i el desconeixement que encara existeix sobre aquestes malalties poden dificultar-ne el reconeixement i endarrerir el diagnòstic.
La Unitat de HM Nou Delfos integra en un mateix circuit assistencial especialistes en Neurologia, Psiquiatria, Neuropsicologia, Psicologia Clínica, Fisioteràpia i Infermeria, amb l’objectiu de facilitar-ne un diagnòstic precís i establir un tractament personalitzat per a cada pacient. La mateixa nota planteja precisament aquest circuit integrat i multidisciplinari com un dels elements diferencials del programa.
Què és un Trastorn Neurològic Funcional?
Un Trastorn Neurològic Funcional és una alteració en el funcionament del sistema nerviós que pot produir símptomes similars als d’altres malalties neurològiques, però que no s’explica per una lesió estructural del cervell, la medul·la espinal o els nervis.
En aquests pacients, el problema està relacionat amb la manera com determinades xarxes cerebrals processen i transmeten la informació.
Per aquest motiu, una persona pot experimentar símptomes neurològics importants encara que determinades proves estructurals no mostrin lesions que els expliquin.
Els símptomes dels TNF no són voluntaris ni simulats. Es tracta de manifestacions clíniques reconegudes que poden generar discapacitat i afectar de manera significativa la vida familiar, social i professional. La nota subratlla precisament aquesta realitat i limpacte que pot tenir la malaltia sobre la qualitat de vida.
Símptomes dels Trastorns Neurològics Funcionals
Els TNF poden manifestar-se de maneres molt diferents depenent de cada persona.
Entre els símptomes més freqüents es troben:
- tremolors o moviments involuntaris
- debilitat o pèrdua de força als braços o cames
- dificultat per caminar o alteracions de la marxa
- episodis de bloqueig o pèrdua de mobilitat
- alteracions de la parla
- marejos o problemes d’equilibri
- alteracions de la sensibilitat
- problemes de visió o audició
- dificultat per concentrar-se o problemes de memòria
- crisis funcionals o episodis similars a crisis epilèptiques.
Una mateixa persona pot presentar un o més d’aquests símptomes i la seva evolució també pot ser molt variable. En alguns casos els símptomes apareixen durant setmanes i, en altres, es poden mantenir durant períodes prolongats.
Com es diagnostiquen els trastorns neurològics funcionals?
El diagnòstic d’un Trastorn Neurològic Funcional requereix una valoració especialitzada.
No hi ha una única prova que permeti confirmar tots els TNF. El diagnòstic es basa fonamentalment en la història clínica, l’exploració neurològica i la identificació de característiques clíniques compatibles amb un trastorn funcional.
Depenent dels símptomes de cada pacient, l’especialista pot sol·licitar exploracions complementàries per estudiar el funcionament del sistema nerviós i valorar-ne altres possibles causes.
Aquestes proves poden incloure, entre d’altres:
- ressonància magnètica
- electroencefalograma
- monitorització mitjançant vídeo-EEG
- estudis neuropsicològics
- altres proves neurològiques específiques segons els símptomes.
En pacients que presenten episodis similars a crisis epilèptiques, per exemple, la monitorització mitjançant vídeo-EEG (VEEG) pot contribuir a l’estudi dels episodis i ajudar l’especialista a establir el diagnòstic diferencial.
Per què pot ser difícil arribar al diagnòstic?
Els trastorns neurològics funcionals poden presentar símptomes semblants als d’altres malalties neurològiques.
Això fa que alguns pacients passin per diferents especialistes i se sotmetin a nombroses proves abans de rebre un diagnòstic.
La mateixa nota assenyala que aquesta situació pot generar un autèntic “peregrinatge” assistencial i endarrerir l’accés a un tractament adequat.
Per aquest motiu, disposar duna unitat especialitzada permet concentrar en un mateix programa lexperiència clínica i les diferents disciplines necessàries per valorar aquests casos de forma coordinada.
Valoració integral del pacient
A la Unitat de Trastorns Neurològics Funcionals de HM Nou Delfos, cada pacient rep una valoració individualitzada.
Després d’una primera consulta, l’equip pot fer una avaluació conjunta des de les àrees de Neurologia, Psiquiatria i Neuropsicologia, amb tres objectius principals:
- confirmar el diagnòstic
- detectar altres malalties o alteracions que puguin coexistir
- definir el tractament més adequat a cada cas.
Els pacients poden anar directament a la Unitat o ser derivats des de HM Nou Delfos o des d’altres centres sanitaris.
Tractament dels Trastorns Neurològics Funcionals
El tractament s’adapta al tipus de símptomes, la seva evolució i les necessitats de cada pacient.
Els TNF poden requerir la participació coordinada de diferents especialistes i professionals sanitaris. Les estratègies terapèutiques poden incloure, segons cada cas:
Seguiment dels símptomes neurològics, valoració diagnòstica i tractament daltres malalties neurològiques que puguin coexistir.
Psiquiatria y Psicologia Clínica
Valoració de factors psicològics o psiquiàtrics que puguin influir en l’evolució dels símptomes i el desenvolupament d’estratègies terapèutiques individualitzades.
Avaluació i tractament de possibles alteracions relacionades amb latenció, la memòria, el llenguatge o altres funcions cognitives.
Fisioterapia especialitzada
Abordatge de símptomes motors com ara alteracions de la marxa, debilitat, pèrdua de mobilitat o determinats trastorns funcionals del moviment.
L’abordatge multidisciplinari també està alineat amb les recomanacions generals actuals per als TNF, on poden intervenir Neurologia, professionals de salut mental, fisioteràpia i altres disciplines depenent dels símptomes.
Un equip especialitzat en TNF
La Unitat està coordinada pel Dr. Rodrigo Rocamora, especialista en Neurologia, i el Dr. Nicolás Lombardi, especialista en Psiquiatria, juntament amb un equip multidisciplinari de HM CINAC Barcelona.
Hi participen professionals especialitzats en: neurologia, psiquiatria, epilèpsia, trastorns del moviment, alteracions cognitives, neuropsicologia, psicologia clínica, fisioteràpia i infermeria.
La integració de diferents disciplines permet abordar conjuntament els símptomes neurològics, funcionals, cognitius i emocionals que poden aparèixer en aquests pacients.
Trastorns Neurològics Funcionals a HM CINAC Barcelona
La Unitat forma part de HM CINAC Barcelona, el Centre Integral de Neurociències de HM Hospitals ubicat a HM Nou Delfos.
Això permet treballar de forma coordinada amb altres àrees altament especialitzades en Neurologia i disposar de les tècniques diagnòstiques i recursos hospitalaris necessaris per estudiar casos de complexitat especial.
HM Nou Delfos ja disposa, a més, de recursos diagnòstics com a ressonància magnètica, tomografia computaritzada, electroencefalografia i estudis neurofisiològics dins de la seva àrea de Neurologia.
Quan consultar amb una unitat especialitzada a TNF?
Pot estar indicada una valoració especialitzada quan apareixen símptomes neurològics persistents o recurrents per als quals encara no s’ha trobat una explicació clara, especialment quan n’hi ha:
- tremolors o moviments anormals
- episodis de debilitat o pèrdua de mobilitat
- alteracions de la marxa
- crisis similars a episodis epilèptics
- alteracions de la parla
- símptomes sensitius
- problemes de memòria o concentració associats a altres símptomes neurològics
- símptomes neurològics que interfereixen de forma rellevant a la vida quotidiana.
La valoració mèdica permet estudiar cada cas i determinar-ne el diagnòstic i l’abordatge més adequats.
Contacte
Contacta amb la Unitat de Trastorns Neurològics Funcionals a HM Nou Delfos de HM CINAC Barcelona:
La 1ª cita es realitza amb el Dr. Rodrigo Rocamora per realitzar la primera valoración neurològica i funcional..
Email: [email protected]
Telèfon: 93 254 50 06 o 93 523 05 55