Cirugía de Hombro y Codo
¿Qué es la Cirugía de Hombro y Codo?
La cirugía de hombro y codo es una subespecialidad dentro de la Cirugía Ortopédica y Traumatología que se encarga del diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan estas articulaciones, tanto de origen traumático como degenerativo.
¿Qué patologías se tratan?
En la infancia y adolescencia, las patologías más comunes son las fracturas como las supracondíleas de codo, fracturas de cabeza radial y fracturas de clavícula.
En adultos jóvenes, son frecuentes las luxaciones recidivantes de hombro, luxaciones acromioclaviculares, fracturas de clavícula, fracturas de húmero, triadas terribles de codo, inestabilidades de codo y lesiones deportivas relacionadas con movimientos repetitivos.
En la edad adulta, predominan los procesos degenerativos como la tendinopatía del manguito rotador, las roturas de los tendones del manguito rotador, la epicondilitis, la artrosis del codo, y la rigidez articular secundaria a lesiones previas o enfermedades inflamatorias.
En personas mayores, se observa una alta incidencia de roturas masivas del manguito rotador, artrosis glenohumeral, fracturas complejas por fragilidad y lesiones combinadas que afectan gravemente la movilidad y funcionalidad del brazo.
También se atienden síndromes compresivos del sistema nervioso periférico que afectan a estas articulaciones, como los nervios supraescapular, cubital, interóseo posterior o mediano.
¿Cómo se diagnostica? (técnicas diagnósticas)
El diagnóstico se basa en una anamnesis detallada, exploración física específica para hombro y codo y en el uso de pruebas complementarias:
- Radiografías simples para valorar lesiones óseas y degenerativas.
- Ecografía musculoesquelética para detectar lesiones tendinosas y bursitis.
- Resonancia magnética para la evaluación detallada del manguito rotador, cartílago y estructuras profundas.
- TAC para estudios preoperatorios complejos y evaluación de fracturas articulares.
- Electromiografía en casos donde se sospeche compromiso neurológico.
¿Cuáles son los tratamientos que realizamos?
Según la patología, los tratamientos quirúrgicos más frecuentes incluyen:
Tratamientos no quirúrgicos
- Infiltraciones de corticoides: Muy eficaces en procesos inflamatorios como la bursitis subacromial, tendinopatía del manguito rotador, capsulitis adhesiva (hombro congelado) o epicondilitis lateral del codo (codo de tenista). Ayudan a controlar el dolor y reducir la inflamación. Guiado por ecografía para mayor precisión.
- Infiltraciones de ácido hialurónico: Indicadas especialmente en artrosis leve-moderada del hombro o del codo, para mejorar la lubricación articular y reducir la fricción guiado por ecografía para mayor precisión.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Terapia biológica que estimula la regeneración en lesiones tendinosas como tendinopatías del manguito rotador o epicondilitis resistentes a otros tratamientos. Se utiliza en fases subagudas o crónicas y se administra guiado por ecografía para mayor precisión.
- Artroscopias de hombro y codo Técnicas artroscópicas que permiten menos dolor y una recuperación más rápida.
- Reparación del manguito rotador.
- Tratamiento de inestabilidad (Bankart, Remplissage, Latarjet, tope óseo)
- Artrolisis por rigidez articular.
- Sinovectomía en enfermedades inflamatorias.
- Cirugía protésica
- Prótesis de hombro: hemiartroplastia, total anatómica o invertida.
- Prótesis de codo en casos de artrosis avanzada o fracturas complejas.
- Tratamiento de fracturas
- Osteosíntesis de fracturas de húmero proximal, clavícula, escápula y codo.
- Prótesis en fracturas irreparables.
- Reintervenciones y cirugía de revisión
- Tratamiento de fracasos de síntesis, fracasos protésicos o infecciones
Tecnología y equipamiento avanzado
Contamos con quirófanos equipados con torres de artroscopia de última generación, navegación quirúrgica para prótesis complejas, instrumental específico para cirugía mínimamente invasiva y técnicas de planificación 3D para fracturas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo dura la recuperación tras una cirugía de hombro o codo?
Depende del tipo de cirugía. Una artroscopia puede requerir entre 2-3 meses, mientras que una prótesis puede requerir hasta 6 meses de rehabilitación.
¿Es dolorosa la cirugía?
Gracias a los protocolos de anestesia regional y postoperatoria, el dolor está bien controlado en la mayoría de los casos.
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte?
Varía según el procedimiento. En casos menores, puede ser a las 6-8 semanas. En cirugías mayores, se puede demorar entre 3 a 6 meses.
¿La cirugía es la única opción?
No. Siempre se valora primero el tratamiento conservador (fisioterapia, medicación, infiltraciones). La cirugía se indica cuando no hay mejoría o la lesión lo requiere desde el inicio.