Unidad de Suelo Pélvico Uroginecológica

Los Servicios de Urología y Ginecología del Hospital Universitario HM Rivas han creado la Unidad de Suelo Pélvico Uroginecológica con el objetivo de ofrecer un abordaje integral y multidisciplinar de la patología de suelo pélvico femenina.

La patología de suelo pélvico implica diferentes órganos y sistemas que afectan tanto al ámbito urológico (uretra, vejiga y uréteres) como al ámbito ginecológico (vagina, cérvix y útero). Por tanto, el enfoque multidisciplinar de estas pacientes resulta fundamental para conseguir una atención sanitaria de mejor calidad y mayor valor añadido. Si necesitas un abordaje integral del suelo pélvico en Rivas, pide tu cita, nuestros expertos te ayudarán.

¿Qué es la Unidad de Suelo Pélvico Uroginecológica?  

La Unidad de Suelo Pélvico Uroginecológica del Hospital Universitario HM Rivas es una unidad multidisciplinar, enfocada en la patología de suelo pélvico femenina e integrada por los Servicios de Urología, Ginecología y Rehabilitación.  

Esta Unidad ha sido creada con la finalidad de realizar un abordaje diagnóstico y terapéutico de la máxima calidad y con la mejor tecnología disponible para las pacientes que presentan este tipo de patologías. 

Los médicos que la integran son: 

• Dr. Carracedo. Jefe de la Unidad de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica de HM Hospitales de Madrid y ROC Clinic. 

• Dr. Zafra. Equipo de Ginecología de HM Rivas y de HM Nuevo Belén. 

• Dra. Viegas. Uróloga especialista en suelo pélvico y urología funcional. Servicio de Urología de HM Nuevo Belén, HM Puerta del Sur, HM Rivas, HM Sanchinarro, HM Nuevo Norte y ROC Clinic. 

• Dra. Sánchez Gallego. Uróloga especialista en suelo pélvico y urología funcional. Servicio de Urología HM Rivas, HM Nuevo Belén, HM Sanchinarro, HM Nuevo Norte y ROC Clinic. 

• Dr. De Granda: Ginecólogo especialista en suelo pélvico. Servicio de Ginecología de HM Rivas. 

• Sara Lasarte: Enfermera especializada en Uroginecología y Urología Funcional. 

• Marta Sáez Turrero: Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico. 

¿Qué patologías se tratan? 

En la Unidad de Suelo Pélvico Uroginecológica del Hospital Universitario HM Rivas, estamos altamente especializados en la patología de suelo pélvico femenina. Abordamos, desde un punto de vista multidisciplinar, las siguientes patologías: 

• Prolapso de órganos pélvicos. 

• Incontinencia urinaria de esfuerzo. 

• Síndrome de vejiga hiperactiva e incontinencia urinaria de urgencia. 

• Infecciones urinarias de repetición. 

• Otra patología uretral femenina: divertículos y quistes parauretrales. 

• Fístulas uroginecológicas. 

• Cistopatías inflamatorias. 

• Dolor pélvico crónico. 

• Patologías derivadas de iatrogenia uroginecológica. 

• Patología de suelo pélvico tras embarazo y parto. 

No dudes en pedir tu cita si sufres alguna de estas patologías, nuestro equipo experto te ayudará y aconsejará para recuperar tu salud. 

¿Cómo se diagnostica?  

Entre las técnicas diagnósticas que realizamos se encuentran: 

Estudios de laboratorio 

• Microbiológicos. 

• Citología ginecológica. 

• Citología urológica. 

Diagnóstico por imagen

• Ecografía ginecológica de alta resolución. 

• Ecografía urológica. 

• Ecografía de suelo pélvico. 

• Cistouretrografía miccional seriada. 

Endoscopia uroginecológica 

• Cistoscopia 

• Histeroscopia 

Pruebas urodinámicas 

• Flujometría con residuo postmiccional. 

• Estudios urodinámicos. 

• Videourodinamia. 

¿Cuáles son los tratamientos que realizamos? 

Entre los tratamientos que realizamos se encuentran: 

Rehabilitación de Suelo Pélvico: 

• Consulta inicial o de evaluación. 

• Sesiones de fisioterapia y consultas de seguimiento. 

Tratamientos realizados en consulta:

• Neuromodulación tibial posterior. 

• Instilaciones intravesicales de ácido ialurónico 

• Colocación de pesarios 

• Laser CO2 vaginal. 

Cartera de servicios quirúrgicos: 

Cirugía de la incontinencia urinaria de esfuerzo: 

• Colposuspensión laparoscópica y robótica. 

• Cabestrillos suburetrales transobturatrices y retropúbicos. 

• Cabestrillos ajustables (Remeex). 

• Agentes abultantes intrauretrales. 

• Esfínter urinario artificial femenino laparoscópico y robótico. 

Cirugía del prolapso de órganos pélvicos: 

• Histerectomía vaginal 

• Cirugía vaginal sin malla: colporrafia anterior y posterior, colpocleisis, Richter, etc. 

• Cirugía vaginal con malla anterior. 

• Cirugía laparoscópica y robótica del prolapso de órganos pélvicos: colposacropexia y pectopexia. 

Tratamiento quirúrgico del síndrome de vejiga hiperactiva: 

• Botox intravesical. 

• Neuromodulación de raíces sacras. 

• Enterocistoplastia de aumento robótica. 

Tratamiento quirúrgico de la cistopatía inflamatoria: 

• Hidrodistensión con toxina botulínica. 

• Plasma rico en plaquetas intradetrusor. 

• Neuromodulación de raíces sacras. 

• Cistectomía supratrigonal y derivación urinaria ortotópica o heterotópica. 

Tratamiento quirúrgico de las fístulas vesicovaginales:

• Abordaje vaginal. 

• Abordaje abdominal mínimamente invasivo laparoscópico y robótico. 

Cirugía de la estenosis uretral femenina: 

• Dilataciones / uretrotomía interna. 

• Uretroplastia de aumento con colgajo vaginal. 

• Uretroplastia de aumento con injerto de mucosa oral. 

Cirugía de los quistes y divertículos parauretrales. 

Tratamiento quirúrgico del dolor pélvico crónico: 

• Infiltración de suelo pélvico con toxina botulínica. 

• Infiltración del nervio pudendo con anestésico local y corticoides. 

• Neuromodulación de raíces sacras. 

• Neurolísis robótica y laparoscópica del nervio pudendo. 

Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de las mallas uroginecológicas. 

Otra cirugía reconstructiva del tracto genitourinario femenino: 

• Ninfoplastia 

• Reimplante ureteral 

• Perineoplastia 

En la Unidad de Suelo Pélvico Uroginecológica del Hospital Universitario HM Rivas nos avala el enfoque multidisciplinar. Al ser una Unidad integrada por especialistas de suelo pélvico de diferentes especialidades (Urología, Ginecología y Rehabilitación/Fisioterapia), permite aportar al paciente una visión integral y holística de la patología, dando como resultado un tratamiento personal e individualizado. 

Tecnología y equipamiento avanzado

Realizamos una valoración individualizada de cada paciente y un diagnóstico preciso, utilizando las técnicas diagnósticas más avanzadas entre las que se encuentran:

• Flujometría.
• Ecografía urológica.
• Estudio urodinámico completo del tracto urinario inferior.
• Videurodinamia.
• Valoración endoscópica mediante cistoscopia.
• Valoración endoscópica mediante histeroscopia.
• Técnicas de imagen avanzadas del suelo pélvico:
  • Resonancia magnética dinámica de suelo pélvico.
  • Tractografía por resonancia magnética.
• Láser vaginal de CO2.
• Neuromodulación del nervio tibial posterior.
• Radiofrecuencia.
• Terapia electromagnética.
• Cirugía robótica con el sistema robótico multipuerto y Single Port.

Preguntas Frecuentes

¿La incontinencia urinaria tiene tratamiento?

Si, la incontinencia urinaria tiene solución y tratamiento. No tienes por qué sufrir incontinencia urinaria con las limitaciones que supone para la actividad habitual y la calidad de vida. Si sufres esta patología, pide cita con nuestros especialistas para una correcta valoración, te ayudaremos a ponerle solución.

¿Es necesario siempre pasar por quirófano para solucionar la incontinencia urinaria?

No siempre es necesario realizar un tratamiento quirúrgico para solucionar la incontinencia urinaria. En la actualidad disponemos de diferentes opciones de tratamiento no quirúrgico para el tratamiento de esta patología. Podrás preguntarnos todas tus dudas en consulta y te ampliaremos información sobre las distintas opciones de tratamiento.

¿Es segura y efectiva la cirugía de la incontinencia urinaria?

Actualmente la cirugía de la incontinencia urinaria es muy segura y efectiva. Conseguimos una tasa de pacientes secas, sin incontinencia, del 90-95% mantenido en el tiempo con menos de un 2-3 % de complicaciones.

Si tengo un prolapso de órganos pélvicos, ¿cuál es la mejor opción de tratamiento?

Si tienes un prolapso o sensación de bulto vaginal, el tratamiento adecuado es la corrección del mismo mediante cirugía.

Si la paciente es joven, sexualmente activa o tiene un prolapso avanzado la mejor opción es realizar la corrección por vía abdominal, de manera mínimamente invasiva mediante colposacropexia laparoscópica o robótica.

En mujeres de edad más avanzada y con prolapsos de menor tamaño, podemos realizar una reparación por vía vaginal sin utilización de malla, con los propios tejidos de la paciente.

¿El dolor pélvico crónico tiene solución o tratamiento?

Si, el dolor pélvico puede tratarse y solucionarse. Para ello es fundamental hacer un correcto diagnóstico del origen del mismo, para así, ofrecer un tratamiento personalizado.

Una vez realizado el diagnóstico, te ofreceremos una amplia variedad de posibles tratamientos en función de la patología desencadenante.