Angiología y Cirugía Vascular
En el Hospital Universitario HM Tres Cantos, te ofrecemos un Servicio Integral de Angiología y Cirugía Vascular al norte de Madrid. Nuestro equipo, formado por especialistas con amplia experiencia, aborda la angiología y cirugía vascular desde la atención personalizada y las técnicas más avanzadas. Utilizamos tecnología de vanguardia y enfoques terapéuticos innovadores para ayudarte a entender tu diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento efectivo. Pide tu cita y deja que nuestro equipo de profesionales te acompañe en tu recuperación.
¿Qué es la Angiología y Cirugía Vascular?
La Angiología y Cirugía Vascular es la especialidad médica que se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vasculares que afectan a las arterias, las venas o los linfáticos.
El ámbito de estudio y tratamiento es, por tanto, cualquier arteria, vena o linfático, salvo aquellos relacionados con el corazón o que se encuentran dentro del cráneo. El cirujano vascular se encarga tanto del diagnóstico como del tratamiento médico y quirúrgico de estas patologías.
¿Qué patologías se tratan?
La Angiología y Cirugía Vascular trata múltiples dolencias vasculares, entre las que se encuentran:
- Sistema venoso:
- Insuficiencia venosa: su manifestación más frecuente son las varices. Son dilataciones venosas por fallo del sistema valvular. Otras casusas de insuficiencia venosa son las debidas a obstrucciones por formación de coágulos (trombos) o síndromes de hipertensión venosa por compresiones anatómicas.
- Sistema Arterial:
- Aneurismas: son dilataciones arteriales (frecuentemente degenerativas, aunque en ocasiones congénitas o infecciosas) con riesgo de sangrado grave por su rotura.
- Trombosis: Son obstrucciones arteriales (que acontecen por múltiples causas) con riesgo grave de gangrena de los tejidos por falta de aporte sanguíneo. Las arterias más frecuentemente involucradas suelen ser las de extremidades, tubo digestivo, riñones y cerebro.
- Sistema linfático:
- Obstrucciones o ausencia congénita de parte de la red linfática, conduciendo a la hinchazón de aquella parte del cuerpo donde se presenta (más frecuentemente en extremidades)
¿Cómo se diagnostica?
En el Hospital Universitario HM Tres Cantos, el diagnóstico queda muy orientado desde la primera consulta gracias a un interrogatorio dirigido y una exploración física especializada.
En la propia consulta, la sospecha diagnóstica se refuerza mediante el uso de técnicas no invasivas, como la ecografía Doppler, que permite una evaluación directa y, en la mayoría de los casos, suficiente del territorio vascular.
En algunas ocasiones, el diagnóstico debe completarse con estudios de imagen como el TAC o la resonancia magnética. En una minoría de casos son necesarios estudios más invasivos, como la flebografía o la arteriografía, que implican la punción de una arteria o una vena.
¿Cuáles son los tratamientos que realizamos?
En el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital HM Tres Cantos ofrecemos los siguientes tratamientos y procedimientos:
- Tratamiento de varices: este tipo de tratamientos son ambulatorios y con rápida recuperación (aunque variable de una técnica a otra). Se dividen en:
- Fleboesclerosis: consiste en la anulación de arañas vasculares o venas más gruesas mediante la inyección de sustancias que “atrofian” la vena.
- Termoablación laser: es la anulación de varices coagulándolas con una fibra láser evitando heridas quirúrgicas e inflamación postoperatoria.
- Sellado con pegamento vascular: se realiza el sellado de varices aplicando un pegamento bio-compatible que impide el paso de sangre por la variz. Representa un mínimo riesgo de complicaciones al ser un procedimiento ultra mínimamente invasivo y con recuperación casi inmediata.
- Extracción quirúrgica de varices: en forma de safenectomía o crosectomía, más en desuso por implicar mayor invasión, pero útil en casos muy complejos y concretos.
- Trombosis venosa:
En casos seleccionados se puede conseguir mediante técnicas mínimamente invasivas la extracción del trombo venoso para reducir el riesgo del temido “síndrome postrombótico”.
- Compresiones venosas:
Esta situación puede corregirse mediante el implante de stents o, en algunos casos, mediante cirugía, para solucionar la alteración anatómica que, al comprimir la vena, implica hipertensión venosa.
- Aneurismas:
- Reparación endovascular: es una opción mínimamente invasiva y de rápida recuperación para tratar aneurismas. Consiste en implantar una prótesis mediante un catéter que entra a través de la arteria femoral. Dicha prótesis excluye el aneurisma de la circulación sanguínea coagulándolo e impidiendo su rotura. Su principal ventaja es la mínima invasividad, lo que resulta ideal para pacientes más mayores con enfermedades importantes asociadas.
- Reparación quirúrgica abierta: esta opción implica heridas quirúrgicas más amplias y una recuperación más lenta. Sin embargo, ha demostrado ser la opción con mayor durabilidad. Suele plantearse en pacientes más jóvenes y con menos enfermedades asociadas
- Trombosis arterial:
- Reparación endovascular: de forma mínimamente invasiva y con catéteres de diversas funciones (balones de dilatación, stents, catéteres de aspiración de trombo…) se consigue desobstruir las arterias ocluidas reanudando el paso de sangre y evitando la muerte de tejidos por falta de aporte de oxígeno-nutrientes. Su principal ventaja es que no precisa de heridas quirúrgicas y por tanto, la recuperación es muy rápida.
- Reparación quirúrgica abierta: Mediante varias técnicas que precisan incisiones mayores, se consigue reanudar el paso de sangre por las arterias obstruidas. Dichas técnicas pueden ser de varios tipos:
- Endarterectomía (extracción del engrosamiento arterial que produce un trombo)
- Embolectomía: extracción de un coagulo alojado dentro de una arteria.
- Bypass: mediante un conducto propio del paciente o ajeno (prótesis) se consigue llevar sangre a un territorio bloqueado. Este conducto sustituye la arteria bloqueada.
- Malformaciones vasculares:
Son conexiones-distribuciones anómalas del árbol circulatorio cuya localización o crecimiento pueden condicionar síntomas graves al paciente. El tratamiento puede ser en forma mínimamente invasiva (embolizaciones o esclerosis) o mediante incisiones mayores (resección quirúrgica).
Tecnología y equipamiento avanzado
La tecnología utilizada en la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario HM Tres Cantos es la ecografía para dirigir el diagnóstico y, en ocasiones, los tratamientos mínimamente invasivos.
En determinados tratamientos es necesario el uso de rayos X para poder navegar catéteres de tratamiento por el cuerpo. Esto exige contar con equipos de máxima calidad y con funciones concretas para la enfermedad vascular como son la sustracción digital y la tecnología de fusión.
En ocasiones la patología compleja se planifica utilizando software de reconstrucción tridimensional o impresiones en 3D.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tener enfermas mis venas sin yo saberlo?
Sí, en ocasiones la insuficiencia venosa no da signos o síntomas evidentes. El cansancio de piernas al final del día, la marca en la piel de los calcetines y otros síntomas que consideramos menores pueden ser debidos a un sistema venoso que está fallando.
¿Puedo tratar mis varices de forma sencilla? ¿Es preciso una baja laboral larga?
Afortunadamente las varices se pueden tratar de forma rápida y sencilla gracias al amplio abanico de técnicas mínimamente invasivas disponibles. Algunas de estas técnicas permiten una reincorporación laboral casi inmediata. En consulta valoraremos tu caso concreto y contestaremos a todas las preguntas que te surjan sobre ellas.
Si no trato mis varices, ¿puede pasar algo grave?
Afortunadamente, la mayoría de varices no implican complicaciones amenazantes, aunque sí molestas como pesadez, dolor de piernas, picor o hinchazón. No obstante, un pequeño grupo de pacientes pueden presentar complicaciones más graves como formación de trombos o ulceraciones extensas en la zona del tobillo.
¿Cómo debo acudir a la consulta?
En la consulta se realizará una exploración física-ecográfica del cuello, abdomen o extremidades, por lo que es recomendable acudir con ropa cómoda y fácil de retirar. También es recomendable evitar jerséis de cuello vuelto, medias tipo panty o botas altas.
En caso de que consideremos necesaria realizar una ecografía abdominal es mejor estar en ayunas desde 4 horas antes para facilitar la visualización.
¿Todos los aneurismas se deben tratar?
No, el tratamiento se debe individualizar en cada paciente atendiendo a las características del aneurisma y del paciente. En ocasiones el aneurisma “únicamente” debe ser vigilado de forma periódica en consulta.
¿Qué aporta el cirujano vascular respecto a otras especialidades?
El cirujano vascular aporta un conocimiento especializado de la patología vascular, siendo el especialista que puede acompañarnos en todo el proceso desde el diagnóstico de la enfermedad hasta el tratamiento, ingreso y revisión en consulta.
Por otra parte, su formación le permite tratar con un amplio espectro de opciones: desde cateterismos mínimamente invasivos hasta intervenciones más complejas y agresiva pudiendo ofrecer la opción más adecuada para cada paciente.