Unidad de Depresión Resistente
Si has llegado hasta aquí, es probable que lleves un tiempo luchando con una depresión que no termina de responder a los tratamientos. Sabemos lo agotador que puede ser ese camino, y lo fácil que es perder la confianza en que algo pueda funcionar.
Nuestra Unidad de Depresión Resistente, del Hospital HM Puerta del Sur, existe precisamente para eso: para ofrecer una evaluación rigurosa y opciones terapéuticas avanzadas a personas que no han mejorado lo suficiente con los tratamientos habituales. Trabajamos con un objetivo concreto: que recuperes funcionalidad, que el sufrimiento se alivie y que puedas volver a una vida con sentido.
¿Qué es la Unidad de Depresión Resistente?
Es una unidad especializada en el diagnóstico y tratamiento de depresiones complejas o de difícil respuesta.
En el Hospital HM Puerta del Sur contamos con esta Unidad, en la cual ofrecemos distintos niveles de atención según la situación clínica:
- Consultas externas, para evaluación y seguimiento.
- Hospitalización breve, cuando se necesita un abordaje intensivo o supervisión continua.
- Hospital de día para procedimientos, donde se realizan tratamientos específicos como TEC, TMS o Esketamina intranasal, sin necesidad de ingreso prolongado.
Este modelo flexible nos permite adaptar el tratamiento al momento clínico de cada paciente.
¿Qué patologías se tratan?
La Unidad de Depresión Resistente del Hospital HM Puerta del Sur está orientada a personas con cuadros depresivos complejos o de difícil respuesta, tratando:
- Depresión resistente al tratamiento.
- Trastorno depresivo recurrente con respuesta parcial
- Depresión con síntomas graves o psicóticos.
- Trastorno bipolar en fase depresiva.
- Depresión asociada a otras enfermedades médicas o neurológicas.
También valoramos casos en los que es necesario replantear el diagnóstico o reconsiderar la estrategia terapéutica desde cero.
¿Cómo se diagnostica?
Todo diagnóstico comienza por entender bien qué está ocurriendo. La evaluación es detallada y personalizada, porque cada persona tiene una historia clínica única:
- Entrevista psiquiátrica en profundidad: no solo síntomas actuales, sino trayectoria clínica, tratamientos previos y respuesta a cada uno.
- Evaluación psicológica cuando está indicada, para completar la comprensión del cuadro.
- Pruebas complementarias según cada caso: analíticas, neuroimagen, estudios neurofisiológicos o valoración por otras especialidades.
El objetivo es confirmar el diagnóstico, descartar causas médicas que puedan estar contribuyendo y diseñar un plan de tratamiento fundamentado.
¿Cuáles son los tratamientos que realizamos?
El plan terapéutico se diseña de forma individualizada combinando las intervenciones que mejor se ajusten a cada situación. No se trata de aplicar protocolos rígidos, sino de construir una estrategia con sentido clínico.
Consultas con Psiquiatría
- Valoración diagnóstica.
- Ajuste o cambio de tratamiento farmacológico.
- Seguimiento estrecho de evolución clínica.
Psicología clínica
- Psicoterapia individual.
- Psicoterapia grupal.
- Intervenciones específicas según necesidades del paciente.
Esketamina intranasal
La esketamina intranasal es un tratamiento aprobado para determinados casos de depresión resistente. Actúa por mecanismos diferentes a los antidepresivos convencionales y puede producir mejoras en un plazo más breve.
- Evaluación previa especializada.
- Administración en hospital de día, en entorno controlado.
- Monitorización durante y después de cada sesión.
- Seguimiento clínico continuado.
Terapia Electroconvulsiva (TEC)
La TEC es uno de los tratamientos más eficaces que existen para la depresión grave y resistente. Se trata de un procedimiento seguro, realizado bajo anestesia y con técnicas modernas que minimizan los efectos secundarios.
- Indicada especialmente en cuadros graves, con síntomas psicóticos o riesgo elevado.
- Requiere una evaluación previa para confirmar la indicación.
- Se administra en nuestras instalaciones, con supervisión clínica durante y después de cada sesión.
- Las primeras sesiones se realizan en régimen de ingreso, pudiendo continuarse más delante de forma ambulatoria.
- El proceso se acompaña de seguimiento clínico estrecho.
El procedimiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario, con monitorización continua y un equipo multidisciplinar especializado. El paciente está dormido y no siente dolor durante la sesión. La duración es breve y la recuperación suele ser rápida.
En nuestra Unidad, la indicación de TEC se realiza siempre de forma individualizada, tras una valoración minuciosa, informando y acompañando tanto al paciente como a su familia en todo el proceso.
Estimulación Magnética Transcraneal (TMS)
La TMS es una técnica de neuromodulación no invasiva. Está indicada en determinados perfiles de depresión resistente y se realiza en régimen ambulatorio.
- Realización en hospital de día.
- No requiere anestesia.
- Permite mantener la actividad habitual.
La TMS se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de anestesia ni ingreso hospitalario. Durante la sesión, el paciente permanece despierto y puede retomar su actividad habitual inmediatamente después. Es una técnica segura, bien tolerada y respaldada por una amplia evidencia científica. Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios.
Aplicamos la TMS dentro de un plan terapéutico integral, ajustando los parámetros de forma personalizada y realizando un seguimiento clínico estrecho para maximizar los resultados.
Tecnología y coordinación multidisciplinar
Uno de los pilares de la unidad es la integración con otras especialidades médicas del hospital. La depresión resistente no siempre es solo un trastorno psiquiátrico. En muchos casos, hay factores médicos que influyen en la evolución o que complican el abordaje. Por eso trabajamos de forma estrecha con otros servicios del hospital:
- Neurología y Neuropsiquiatría.
- Servicios de Neuroimagen.
- Medicina Interna y otras especialidades según la necesidad de cada caso.
Esta integración hospitalaria nos permite ofrecer una visión completa, sin derivaciones innecesarias ni fragmentación de la atención.
Pide tu cita
Si quieres solicitar una cita en la Unidad de Depresión Resistente, envía un email con tus datos personales (nombre, apellidos y número de teléfono) a la dirección de email: [email protected]
Preguntas frecuentes
¿Qué significa que una depresión sea “resistente”?
Significa que no has respondido adecuadamente a tratamientos que, en principio, deberían haber funcionado. Es una categoría clínica que indica que el caso necesita un abordaje más especializado.
¿Estos tratamientos son seguros?
Sí. Todos los tratamientos que ofrecemos cuentan con evidencia científica sólida y se realizan bajo supervisión médica especializada, siguiendo protocolos clínicos actualizados. Antes de iniciar cualquier intervención, te explicaremos en detalle en qué consiste, qué puedes esperar y qué efectos secundarios pueden aparecer.
¿Necesitaré ingreso hospitalario?
No necesariamente. Muchos de nuestros tratamientos se realizan de forma ambulatoria o en hospital de día. El ingreso breve solo se plantea cuando la situación clínica lo requiere, y siempre se decide de forma consensuada.
¿Se combina medicación con psicoterapia?
Sí, y de hecho es lo habitual. El abordaje más eficaz en depresión resistente suele integrar tratamiento farmacológico, técnicas de neuromodulación cuando están indicadas y psicoterapia. Cada plan se construye a medida.
¿En qué casos se utiliza la TEC?
Principalmente en depresión grave o resistente, trastornos afectivos severos, catatonía y otras situaciones clínicas graves que requieren una respuesta rápida.
¿Voy a perder el control o cambiar mi personalidad?
No. Todo lo contrario. El objetivo de la TEC es aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida, respetando siempre a la persona.
¿Para quién está indicada la TMS?
Especialmente en depresión resistente, trastorno obsesivo compulsivo y en otras situaciones en las que no ha habido respuesta o no se toleran otros tratamientos.
¿Es una técnica segura?
Sí. Es una técnica bien tolerada, con el aval de una amplia evidencia científica. Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios.